前一段时间，“疫苗事务”发生的时间，有人问我为什么不写文章。我说各人已经写得许多了，正面的，反面的，支持的，阻挡的，该说的都说了，不应说的也说了，我就没有须要再去凑热闹赶热门了。
现在事务已往了，提疫苗的人少了，我反而要写一篇关于疫苗的文章，不外不是谈儿童的疫苗接种，是谈“孕期疫苗接种”。
疫苗是人类医学史上最伟大的发现之一，在蓬勃国家，导致人类殒命的主要缘故原由是慢性病，而在欠蓬勃地域，感染性疾病依然是头号杀手，疫苗接种是最有用的预防感染性疾病的手段。
在孕期接种疫苗各人照旧有挂念和担忧的：首先是担忧孕期接种疫苗是否会对胎儿造成不良影响，其次是担忧有身以后免疫状态的改变是否会影响疫苗接种的效果。
中国没有孕期接种的临床指南，以下所先容的内容主要参考了美国相关的指南和其他的文献资料。
为什么要在孕期接种疫苗？
每个国家的感染性疾病发生的情形很纷歧致，因此每个国家都市凭据自己的详细情形制订自己国家的疫苗接方案种。原则上讲，这些预防接种最好是在企图有身前就举行。可是，依然照旧会有一些女性没有在有身前接受须要的疫苗接种。对于这些妊娠期妇女，若是感染性疾病袒露的风险比力高，而且一旦熏染有可能会对母亲和胎儿带来较大的风险的话，照旧需要举行免疫接种的，条件是疫苗是宁静的。孕期举行免疫接种可以掩护母亲和胎儿免受一些熏染的危险，还可以给出生后的婴儿提供被动掩护。
应该向所有孕妇通例推荐破伤风，白喉和百日咳疫苗，以及流感疫苗。这些疫苗在孕期接种是很宁静的，可以对新生儿提供很好的被动免疫，不会导致流产的发生。
临盆以后，应该接受所有推荐的，在孕前没有接种和孕期无法接种的疫苗， 例如麻疹、腮腺炎、风疹、水痘、破伤风类毒素、白喉、百日咳等。
孕期接种疫苗宁静吗？
灭活病毒和细菌疫苗，类毒素，免疫球卵白制剂可以在孕期宁静应用，没有证据显示其会对胎儿或母亲自己有什么不良影响，若是有指征的话可以在整个孕期应用，包罗早孕期。若是没有马上应用的指征，可以延缓到中孕期以后再使用，推迟到中孕期应用另有一个利益，就是可以取消孕妇的挂念，这样她们就不会将早孕期常见的不良事务（例如自然流产和出生缺陷）和疫苗接种联系在一起了。另外，妊娠28-32周接种更有利于抗体通报给胎儿。
活疫苗有熏染胎儿的潜在风险，虽然没有证据显示会对新生儿和母亲造成危险，可是对胎儿危险的潜在风险不能完全除外，以是不建议在孕期使用活疫苗。可是若是母亲袒露的风险很大，熏染以后会引起严重的并发症，有很高的殒命率，照旧可以思量使用活疫苗的。使用活疫苗的风险益处应该和熏染专家探讨以后再做决议，例如，若是孕妇袒露风险很大的话，可以使用黄热病活疫苗。
若是孕妇意外之中接种了活疫苗或者是在疫苗接种以后4周内有身，应该向医生咨询疫苗对胎儿带来的可能风险，在这种情形下纷歧定要去终止妊娠，由于缺乏直接对胎儿造成危险的证据。
孕期接种疫苗和非孕期接种一样有用吗？
只管有身以后女性的免疫调治系统会发生较大的转变，可是孕期免疫接种的效果和非孕期妇女的免疫接种效果照旧差不多的。
孕期推荐接种的疫苗有哪些？
有身期推荐使用的主要疫苗有以下：
流感疫苗：为制止在孕期熏染流感引起的不良结果及住院治疗，孕妇接种灭活的流感疫苗很是有须要的。如前所述，孕期接种流感疫苗是宁静的，在流感高发的季节，建议在医生的指导下举行接种。
百白破疫苗：在整个孕期都可以接种百白破疫苗，最佳的选择是在妊娠27-36周时代接种。
旅行前接种：有些孕妇需要出差或旅行，特殊是出国旅行，在出发之前需要向专家咨询目的地的熏染性疾病的发生情形，凭据目的地疫情接种响应疫苗预防。
孕期应该制止接种的疫苗有哪些？
HPV
HPV疫苗属于灭活疫苗，理论上不会对妊娠造成不良影响。现在研究也没有发现疫苗对孕妇和胎儿发生不良的影响，但各国指南均建议孕妇不要接种，若是接种后发现有身应制止后续接种，其他剂次在临盆后继续举行。
麻疹，腮腺炎，风疹（MMR）
MMR是减毒活疫苗，不建议在孕期应用，由于有潜在的熏染母亲和胎儿的风险，可是到现在为止没有发现导致母儿不良了局的证据。
水痘
水痘也是活疫苗，不建议在孕期应用，由于有潜在的熏染母亲和胎儿的风险，可是到现在为止没有发现导致母儿不良了局的证据。
LAIV
LAIV是流感减毒活疫苗，不建议在孕期接种，可以在产后或母乳喂养的母亲接种。
结核
虽然没有发现有什么不良影响，依然不建议在孕期接种BCG 疫苗预防结核。
带状疱疹
是减毒活疫苗，不建议在孕期接种。
* 以下两个表格是对孕期、产前、产后疫苗接种的总结，来自“疫苗网Rambo”
孕期可接种疫苗简表
有身前及生育后可选择疫苗简表
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